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北京A类定点医疗机构升至39家 已启用医保电子凭证就医结算

北京再增7家A类定点医疗机构。近日,北京市医保局发布关于增补北京清华长庚医院等7家定点医疗机构为A类定点医疗机构的通知。根据通知,7家A类定点医疗机构除北京清华长庚医院外,还包括中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属复兴医院、航天中心医院、北京燕化医院、北京市第二医院。至此,北京A类定点医疗机构升至39家。

据北京市医保局介绍,为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作,方便参保人员就医,北京市医保局对全市基本医疗保险定点医疗机构从服务量情况、总额费用控制情况、次均费用控制情况和医疗保险管理情况等方面进行考评,决定在原有32家北京市基本医疗保险A类定点医疗机构的基础上,增补7家定点医疗机构为A类定点医疗机构,自2021年11月25日起生效。

据悉,截至目前,除参保人选定的定点医疗机构(含1家定点社区卫生服务机构)以外,北京已有39家A类定点医疗机构、164家中医定点医疗机构、160家专科定点医疗机构无需事先选择,参保人可以直接持社保卡或电子医保凭证,到本市定点社区卫生服务机构就近就医并实时结算。定点药店无需选择,参保人员在本市任意一家定点药店需持医院外购处方购药,可按规定纳入医保报销范围。

北京市医保局表示,新增A类定点医疗机构要严格执行基本医疗保险相关管理规定及定点医疗机构服务协议书,加强内部管理,提高医疗保险服务水平,严格控制医疗费用,更好地为参保人员服务。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内A类定点医疗机构的管理,同时向参保人员做好政策宣传工作。

此外,10月4日,北京还上线了城镇职工参保人员定点医疗机构自助变更业务,北京城镇职工参保人员可根据需要通过在“医保北京”公众号、“北京市社会保险网上服务平台”办理定点医疗机构自助变更业务。网上自主变更定点医疗机构的时间为每月4日至月末最后一天,早6点至晚10点。变更成功后,当日页面不显示,次日生效。

据北京市医保局相关负责人介绍,针对职工基本医疗保险参保人数量多、情况复杂的特点,医保部门从系统承载、医疗机构选择方式等多方面优化设置,实现城镇职工基本医疗保险定点医疗机构网上自助变更。另外,其他医疗保障体系中的群体自主修改定点医疗机构的功能也将有计划、有步骤地逐步上线。自助变更功能上线1个月以来,“医保北京”微信公众号已为20余万参保人提供变更服务。

而自今年1月1日起,北京也已正式启用医保电子凭证就医结算,覆盖全部定点医疗机构。如果忘记携带实体社保卡就医时,仍可使用手机展示医保电子凭证完成医保费用结算。同时在申请医疗费用手工报销时,无需再提供社保卡,报销期间,仍可持社保卡或凭医保电子凭证正常就医实时结算。

截至目前,北京全市医保电子凭证激活率已达47.02%。医保电子凭证替代了原社保卡挂号缴费时医患之间的媒介接触,减少了疫情防控期间交叉感染风险,并且有效解决忘记携带或损坏遗失社保卡影响就医等问题。

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关键词: 定点医疗机构 医保局 参保人员 医保

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