吉大一院内分泌代谢科及时收治挽救生命

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近日，吉大一院内分泌代谢科主任王桂侠接诊了一位老年患者，多年前由于产后大出血造成席汉综合征的患者赵某，实验室检查提示重度低钠、低氯血症，王桂侠立刻判断患者为新冠病毒感染诱发的垂体危象，立即收入院。转入病房后，患者意识不清、躁动，出现四肢僵直、抽搐，医疗组立刻给予患者监护、吸氧，氢化可的松静点，在医疗组和护理组的共同努力下，患者转危为安，意识恢复。

垂体危象是一种内分泌急症，通常发生在垂体功能减退的情况下，一种或多种垂体激素分泌不足，表现为一种或多种靶腺功能减退(如肾上腺、甲状腺、性腺等)，在某些应激如感染、腹泻、手术、外伤等诱因下出现的内分泌紊乱。表现为乏力、厌食、呕吐、腹泻、嗜睡、意识不清、休克等。一旦出现上述临床表现，建议及时就医。

“监护、吸氧”“先挂个空盐”“胰岛素静脉泵先走3”，“马上采血气”……这是这段时间以来内分泌代谢科病房里时常出现的声音。在绝大多数医护都新冠感染的情况下，无论白昼与黑夜，科室依旧有条不紊地进行着医疗工作。病房里多数是DKA患者，多以中、青年为主，平时自我管理意识缺乏，血糖控制不佳，在新冠病毒感染后诱发糖尿病急性并发症。即便都是DKA，患者的意识状态、酸中毒的程度也不尽相同。内分泌代谢科医疗组与时间赛跑，争取补液的时间，使患者在最短时间内化险为夷，同时在后续的治疗中，给予患者个体化、精细化诊治，在经过积极有效治疗后，绝大多数患者预后良好。

据介绍，糖尿病酮症酸中毒，也称DKA，是一种糖尿病急性并发症，表现为高血糖、酮症以及代谢性酸中毒。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或中断治疗、饮食不当、胃肠疾病及应激因素。临床表现为恶心、呕吐、口渴、乏力，严重者意识障碍等。因此对于糖尿病患者来讲，良好控制血糖、避免发生应激因素至关重要，一旦出现上述情况，建议立刻就医。

在特殊时期，医生就是广大患者生命的最后防线，是患者黑暗中的光、绝处逢生的希望。吉大一院内分泌代谢科全体医护人员，将继续毅然坚守，舍小家为大家，全力救治，守护患者生命健康。

采访最后，医生也发出提示，患者在特殊时期规律用药，保持良好心态，保证生活作息规律，一旦出现原有疾病加重的情况，立刻就诊。

中国吉林网 吉刻APP 记者 越明

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关键词： 急性并发症 病毒感染