【天天播资讯】为何要统一职工医保缴费年限？广东省医保局详解调整背景

文/羊城晚报记者全媒体 陈辉

羊城晚报·金羊网6月21日报道了《广东将逐步统一职工医保缴费年限 男职工30年女职工25年》，消息一出街引起了社会热议。7月17日广东省医疗保障局参加民声热线节目时，详细披露了这个政策出台的内情，并解读了将具体如何实施。

广东不是第一个，也不是最后一个

【资料图】

广东省医保局党组成员、副局长刘碧茹介绍，广东之所以出台这个政策，主要是落实2021年2月《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》中关于“逐步规范缴费年限政策”的要求，以及2021年11月《国家医保局办公室财政部办公厅关于印发〈基本医疗保险关系转移接续暂行办法〉的通知》中关于“各地职工医保缴费年限互认并累计计算”的要求。

据了解，目前全国有28个省（市、自治区）都在省级层面统一了职工医保缴费年限，其中有一部分省（市、自治区）是在20年-30年之间。“所以说，广东省不是第一个，也不是最后一个。”刘碧茹说。

全省统一能有效消除各地之间的不平衡

为什么在全省范围内统一缴费年限？刘碧茹介绍，这是从广东经济社会发展来考虑的。广东是参保大省（目前有1.1亿参保人），参保人跨地区、跨制度流动是非常频繁的，而且缴费年限由于之前是市级统筹，所以全省各地缴费年限是不统一的。比如有些市规定是要终身缴费，有些地方原来要求缴费10年，现在改为20年。

广东省医保局待遇保障处处长蔡新艺解释，由于职工医保的各地缴费年限不同，确实出现了不同地区之间的攀比选择情况，特别是国家层面出台医疗保险关系转移接续暂行办法以后，部分人会选择转移至医保缴费年限短的地区，这样将增加当地的医保基金负担。

此外，统一缴费年限，能够有效消除各地之间的不平衡，对于原来规定需要终身缴费的地方，参保人退休后无需再缴费，大大减轻其负担，便于参保人员流动时医保关系在不同地区间互认的一致性，避免地区间不公平，有利于促进劳动力合理流动。

男职工30年，女职工25年如何得来？

针对网上有传言广东医保钱不够用的说法，刘碧茹回应说：“不存在这个问题，大家可以对广东的医保基金放心，我们花了非常大的力气把大家的看病钱、救命钱管好，医保基金是不存在运行风险的”。

刘碧茹还补充道，职工医保缴费年限所积累的资金，要用于支付参保人整个职业生涯以及退休后的医保待遇，这就需要满足一定的缴费年限，才能确保保障的可持续性。

医保缴费年限男职工30年，女职工25年，这个数字又是如何得来的？蔡新艺解释，医保缴费年限的测算要考虑到目前的人均寿命、医疗费用支出、老龄化支撑情况，以目前的缴费比例和缴费基数计算，医保缴费需要达到一定年限，才能覆盖到终身的医疗费用支出。

蔡新艺补充说，职工医保按照“以收定支、收支平衡”的原则筹集医保基金，要维持基金平衡，若不提高缴费年限，则需要提高缴费比例和缴费基数。

广东将医保缴费年限逐步统一到30年和25年，是综合考虑缴费人数、缴费费率、平均寿命、待遇水平等因素，结合全国各省缴费年限规定综合测算出的。广东选择30年和25年是兼具医保的可持续发展与公平性的考虑，比如灵活就业人员和固定就业人员都需要按照《社会保险法》履行参保义务，缴费年限也需要平衡。

对中断参保、参保较晚人群有一定影响

这项政策其实对大部分人影响不大，蔡新艺介绍，根据《社会保险法》规定，在职职工整个职业生涯都应当参保，企业和职工都应依法履行缴费义务。到达法定退休年龄时，大部分人员都可以达到最低缴费年限的要求。比如一般男性23岁大学毕业后参加工作，按《社会保险法》规定每月参保，正常60岁退休时缴费年限为37年，退休后不需补缴，可终身享受职工医保待遇。

但是，对于部分参保比较晚、中途中断参保，导致缴费年限不足的人员，确实有一定影响。如，女性，25岁参加工作，中间有12年为自由工作者没有买保险，正常50岁退休时缴费年限为13年，需按退休地规定补缴差额缴费年限，方能终身享受职工医保待遇。

各地市逐步调整缴费年限

目前有不少即将退休，但一查发现自己缴费年限不够30年（男）或25年（女）的人群比较着急，担心退休后不能再享受医保待遇。

蔡新艺解答，关于统一缴费年限是一个逐步的过程，并不是说马上调整到男职工30年女职工25年。未达到规定的地市，从2022年开始，在2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整职工医保累计缴费年限，尽可能平稳过渡，最大限度减少对临近退休人员的影响。

具体调整办法由各地市制定。比如，A市现行累计缴费年限为20年，可通过9年时间过渡，2022年-2029年期间，男职工每年增加1年左右，女职工每年增加6个月左右，到2030年分别达到男职工30年、女职工25年。

对于没有达到缴费年限的人员，需按退休地规定补缴差额缴费年限，方能终身享受职工医保待遇。若不愿意补缴或无力补缴的，可参加居民医保，享受财政补助和相应待遇，中途也可随时按规定补缴职工医保差额缴费年限。

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关键词： 社会保险法