儿童“阳了”，高热不退惊厥呕吐，怎么办？-世界观察

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 吴婵凤 林惠芳

图/羊城晚报全媒体记者 梁喻

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儿童作为新冠重症高风险人群之一，一旦出现发热，家长们都很紧张。当下又恰逢流感高峰季节，可能会同时患上流感与新冠。广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅提醒大众，孩子生病后，如果精神状态稳定，家长可以先居家对症处理，观察病情即可。如果三月龄以下的孩子出现发热或孩子高热不退，持续发烧超过3天，出现频繁咳嗽、呕吐、呼吸困难、精神欠佳等症状，或频繁发生惊厥，且时长超过10分钟，则应带孩子及时就医。

问题一：高热，难退热怎么办？

广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅告诉记者，目前到发热门诊就诊的患儿，普遍发热在40℃左右，还有很多是在家口服布洛芬后依旧是退不了热的。

高热不退，如何应对呢？彭淑梅说，“在发热门诊常用布洛芬和对乙酰氨基酚来退热。布洛芬（≥6月孩子使用，两次使用需间隔6小时）和对乙酰氨基酚（≥3月孩子使用，两次使用需间隔4-6小时）均有很好的退热效果。一般来说，在体温≥38.5℃时才考虑使用退热药。”有高热惊厥史的孩子可以在体温≥38℃时开始使用退热药。

“对这两种退热药物均无禁忌症的患儿，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来了，或者服用一种退热药2-3小时均无法退热，可以改用另一种退热药。”彭淑梅说，“注意是改用，而不是交替使用！同时，发热期间一定要注意多喝水。新冠儿童发热高峰时段夜间22:00-凌晨4:00，家长应注意频繁测量体温，掌握孩子的体温情况。”

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问题二：发热惊厥，该怎么办？

婴幼儿（6月-3岁）高热惊厥时有发作。广东省妇幼保健院越秀院区急诊科主任护师王晓琴指出，单纯惊厥是神经元功能紊乱引起的脑细胞突然异常放电所导致的不自主全身或局部肌肉抽搐，患儿抽搐时是没有意识的，一般持续几分钟，可伴或不伴发热，部分患儿可能表现为惊厥发作缓解后才出现发热。

如果孩子高烧引发惊厥抽筋，如何应对呢？王晓琴说，“不发热的儿童，每天测量体温1-2次，以便在孩子有异常体温时可及时发现，及时用药。孩子出现惊厥发作抽搐时，家长需要保持镇定，立即就地让孩子侧卧，头偏向一侧，防止误吸，不要去搬动或者摇晃孩子，观察孩子口唇颜色，静待数分钟抽搐发作结束，马上给予测量体温，使用退热药物。”

问题三：呕吐腹泻，孩子胃口不好怎么办？

当孩子感染新冠后，有一部分患儿会出现胃口欠佳，或伴有呕吐、腹泻，部分患儿同时伴有胃肠道症状。此时该怎样处理呢？

王晓琴表示，此时家里应备口服补液盐（Ⅲ），250毫升冲一包（5.125克/包）放入保温杯中，少量多次喂服。“另外，由于腹泻，家长还需要留意婴幼儿的臀部护理，用温水擦拭臀部，擦干水分后做好保暖。”

患病的患儿，饮食应清淡易消化，可选择瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、苹果汁等。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养频次。混合喂养儿应同时给予口服补液盐（Ⅲ）。

Tips：什么情况下需要立即带孩子就医

孩子生病后，如果精神状态稳定，家长可以先居家对症处理，观察病情即可。如果三月龄以下的孩子出现发热，或孩子高热不退，持续发烧超过3天，出现了频繁咳嗽、呕吐、呼吸困难、精神欠佳等症状，或频繁发生惊厥抽搐，且时长超过10分钟，则应带孩子及时就医。

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关键词： 羊城晚报 广东省妇幼保健院 高热惊厥