全球首部《2 型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》发布，推动疾病精准诊疗-天天速看

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文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

12 月 25 日，全球首部《2 型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》（以下简称《共识》）正式对外发布。这是全球第一部归纳总结2 型炎症及相关疾病理论知识的专家共识，由中华医学会变态反应学分会组织编纂，国内的基础医学专家以及变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等多学科的临床专家等15 名相关领域大咖合力撰写完成，系统性地阐述了疾病的发病机制和靶向治疗临床前沿研究结果，旨在帮助临床医生认识并了解2 型炎症性疾病，制定适合患者的整体治疗方案，提高医疗资源使用效率，惠及2 型炎症性疾病患者，降低社会医疗经济负担。

“全球首部《共识》总结了目前国内外2 型炎症相关疾病的靶向治疗循证医学证据，将对今后临床诊疗2 型炎症性疾病起到引领和指导作用，更有助于推动临床专科建设和多学科诊疗的发展，提升临床诊治效率、降低医疗资源和患者负担，促进医患和谐。”中国医学科学院北京协和医院变态反应科王良录教授表示，“2 型炎症性疾病涉及多个领域，有着共同的发病机制。作为常见的慢性疾病，2 型炎症疾病有着非常庞大的患者基数，且患者往往多病共患，长期迁延不愈，因此无论是对于患者、患者家庭，还是医疗系统来讲，都是巨大的负担。但目前在临床上，临床医生对于2 型炎症疾病还缺乏认识，没有整体的治疗方案。”

什么是2 型炎症性疾病？其实，是 2 型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时，体内的就会形成2 型炎症反应，进而可能累及皮肤、呼吸道和消化道多个系统，引发2 型炎症性疾病，包括了特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏等过敏性疾病。王良录教授表示：“2 型炎症性疾病的患者，在就诊时往往面临两大‘痛点’：

其一，由于缺乏专业的疾病知识，同时往往又患有多种2 型炎症性共病，患者不知道如何准确就医，辗转不同科室也难以得到确诊，形成了沉重的疾病负担；其二，很多临床医生对2 型炎症性疾病缺乏整体系统上的认知，易陷入‘头痛医头、脚痛医脚’的误区，难以做到精准规范诊疗。”

江苏省人民医院过敏诊疗中心程雷教授表示：“2 型炎症性疾病的覆盖面是很广的，包括上下呼吸道、消化道、皮肤科等领域，涉及到很多个亚专科，很多学科方向，所以我们组建了一个多学科的团队。该专家共识综述了国内外最新的研究进展，加上国际临床试验的一些结果，以及我们正在中国做的临床试验。理论结合实践，保证它的科学性、学术性，也保证它的临床实用性。”《共识》总结了一些常见疾病与2 型炎症相关的证据，并将包括特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性食管炎和食物过敏等13 种疾病定义为2 型炎症性疾病，此外共识还明确了白细胞介素 IL-4、IL-5 和 IL-13 等 2 型细胞因子是这些疾病主要的治疗靶点。

此外，共识的出台，也能帮助完善医院对2 型炎症性疾病的防治体系建设，促进多学科诊疗模式的建立，从而避免患者在不同科室间辗转。广州医科大学附属第一医院变态反应科李靖教授表示：“目前在全国范围内，变态反应科的专科医生队伍只有300 多人。即使加上呼吸科、儿科、五官科、皮肤科等科室中能够从事2 型炎症性疾病诊疗的医生，数量也非常有限。期待《共识》发布后，能促进多方对于2 型炎症性疾病多学科诊疗建设的重视，壮大专科医生的队伍。”

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关键词： 变态反应科 临床医生 过敏性鼻炎