防疫科普答疑丨阿兹夫定片既治艾滋又可治新冠，为什么？

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文/羊城晚报全媒体记者 张华

阿兹夫定可用于治疗新冠感染，但是这个药物不是治疗艾滋病的吗？的确，在2021年7月21日，国家药品监督管理局通过优先审评审批程序附条件批准阿兹夫定片上市。该药用于治疗高病毒载量的成年艾滋病毒（HIV-1）感染患者。

在新冠疫情暴发之后，作为抗病毒的药物，2020年1月，国产药物阿兹夫定片被发现可以抗新冠病毒。在2022年7月25日，国家药监局，按照药品特别审批程序，附条件批准阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。很快，该药也被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》及《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）（现称之为新冠感染）成年患者。

近日，国家发布的《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)》中也指出，阿兹夫定片用于中型新型冠状病毒感染的成年患者。

为什么阿兹夫定既能治疗艾滋病又可用于治疗新冠感染？广东省药学会药学科普专委会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任药师刘春霞指出，“这主要因为阿兹夫定具有广谱抑制RNA病毒复制的作用，新冠病毒虽然有别于艾滋病病毒，但同属于RNA作为遗传物质的病毒。因此，也可以用此药进行新冠病毒感染的抗病毒治疗。”

那么，国产阿兹夫定的抗新冠病毒的疗效如何？据国产阿兹夫定Ⅲ期临床试验结果显示，患者临床症状改善的中位时间为10天左右，病毒清除时间为5天左右。

对于患者而言，使用国产阿兹夫定还可进行医保结算。据记者了解，按照各地医保挂网价格，阿兹夫定片定价每瓶270元，每瓶35片。每次5mg（5片），每日1次，每瓶可连续服用7天。刘春霞说，“按照说明书，该药建议在病程相对早、核酸阳性的患者中使用。特别需要提醒的是，阿兹夫定最长服用时间不超过14天。而且不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。”

值得注意的是，目前，在我国还没有新冠肺炎药物被批准用于暴露后预防或无症状感染，因此，未感染新冠则不建议服用阿兹夫定进行预防。

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关键词： 阿兹夫定 新型冠状病毒 审批程序