出血不到1毫升！海南首例达芬奇机器人先心病手术成功

新海南客户端、南海网、南国都市报2月23日消息（记者王洪旭 实习生张子淇）2月21日，海南省妇女儿童医学中心（以下简称“海南省妇儿中心”）副院长、心胸外科学科带头人陈仁伟主刀，通过达芬奇手术机器人技术成功矫治宝宝心脏上的畸形，手术历时仅约45分钟，出血1毫升。

这是海南省首例达芬奇机器人辅助下的儿童动脉导管未闭结扎术，这台手术的成功开展意味着海南省先心病治疗技术又有了新突破，广大先心病患儿可以通过达芬奇手术机器人获得更加精细的微创手术，创伤更小、恢复更快。

陈仁伟操控机器人实施手术。医院供图

(资料图)

1岁多宝宝总发烧感冒，一检查竟是“心病”

泓泓（化名）是一个来自海口市琼山区的小宝宝，才1岁3个月大，平时身体比较弱，容易着凉感冒。他在一次体检中被发现心脏有杂音，后经心脏彩超检查被诊断为动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损。在成长过程中房间隔缺损自愈，而动脉导管却未能闭合。这种疾病是先天性的，宝宝在出生后降主动脉到肺动脉的导管原本应该闭合，有的孩子却未闭合，导致主动脉的血会“漏”到肺动脉，轻则影响体质，重则引起心脏衰竭。

孩子经常发烧感冒的原因终于找到了。虽然先心病如今已经可以通过多种方式得到有效治疗，但细心的泓鸿父母还是四处打听，希望给孩子最好的治疗。

通过各种渠道，泓泓父母打听到海南省妇儿中心有一支优秀的小儿先心病诊疗团队，而且医疗技术已达到全国一流水平，很多孩子都在这里得到了很好的治疗。听说医院还引进了全球先进的“手术奇才”达芬奇机器人，他们最终选择带孩子到省妇儿中心找到陈仁伟副院长就诊，希望一次性把孩子的心脏问题彻底解决。

接诊泓泓后，陈仁伟带领团队针对孩子的病情展开了详细的讨论，考虑到泓泓这么小就开始发病，动脉导管未闭达3.7mm，已经到了需要治疗的时机。团队很快和家长达成一致意见，尽快给泓泓开展微创手术。

不再开刀，身上只需4个小孔就能实施手术

目前的动脉导管未闭手术主要有开胸、介入封堵、微创手术等三种治疗方法，但前两种治疗方式有的会对患儿造成较大创伤，有的会在体内残留金属植入。陈仁伟副院长团队和家长最终决定以全球领先的达芬奇机器人对孩子开展微创手术，来弥补传统胸腔镜在精细分离、精准重建上的局限性。

手术后，泓泓成为了海南首个在达芬奇机器人辅助下接受动脉导管未闭结扎术的孩子。孩子身上只有四个小孔，很快就能愈合。由于出血少、创伤小，泓泓术后不用上呼吸机，两天后复查心脏彩超提示手术效果满意，顺利出院了。

“以后泓泓就是一个健康宝宝了，可以拥有强健的体魄，可以和其他孩子一样快乐奔跑，可以尽情实现属于自己的梦想。”该医学中心心胸外科主治医师苏云天说。

机器人助力，让手术更精细更安全

陈仁伟表示，传统心脏手术多数从胸前正中切开皮肤，并把胸骨锯开。这种切口心脏显露好，操作容易。但手术创伤大，术后痛苦大，并发症多，出血多，输血多，恢复慢，术后住院时间长，花费高，易发生鸡胸，术后切口瘢痕不美观，像只“大蜈蚣”。

随着微创心脏外科的发展，小切口心脏手术渐成趋势，只要病例选择恰当，这种手术在常规手术器械下完成，不增加特殊设备，不增加手术时间和风险，具有手术切口小而隐蔽、切口小、创伤轻、恢复快等特点。

据悉，达芬奇手术机器人在精细解剖、保护性分离上具有明显优势，同时有着旋转的灵活机械臂，突破了原有胸腔镜的操作局限性，而且患者术后并发症少、身体恢复快，可以为微创心脏外科手术创造更多可能。

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关键词： 先天性心脏病