气温大降，心脑血管疾病多发！医生表示，控制血脂异常是关键

连日来,我国大部分地区气温较常年同期明显偏低,体感寒冷。持续低温冰冻,给人们的生产生活带来诸多不便。这对于慢性基础性疾病人群,尤其是心血管病患者无疑是个严峻考验。“冬季低温和寒冷会导致交感神经兴奋,导致血压在短时间内急剧上升,心率加快,血压心率加快等症状,增加心脏的负担,引起心血管疾病。”西安交大一附院心内科袁祖贻教授表示。

据了解,心血管疾病已成为中国第一大慢病,而血脂异常是导致心血管疾病的重要危险因素之一,因此开展血脂异常的防治工作至关重要。袁祖贻教授表示:“心血管疾病可防可控,其中控制胆固醇是中国心血管疾病防治的关键举措。在血脂中,尤其要重视的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),又被称为“坏胆固醇”,会附着在血管壁上,在血管壁上形成小斑块堵塞血管。更为危险的情况是,一旦斑块破裂或脱落,如果在短时间堵塞血管,可能导致危及生命的急性心梗或脑中风。因此血脂管理达标治疗、长期管理是关键。”

(不同风险人群血脂标准)

袁祖贻教授建议,人们应该重视血脂检查,尤其是对于那些具有家族史、吸烟、肥胖或缺乏运动等危险因素的人群。每个有血脂问题的人,也应该学会自测动脉粥样硬化性心血管疾病总体风险,了解自己在动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险上处于低危、中危、高危还是极高危、超高危,这样就能真正做到对心血管疾病“防患于未然”,在疾病发生之前,就“大事化小,小事化了。”

袁祖贻教授介绍,血脂异常患者在初始用药选择上,一般会选用他汀类调脂药物,若水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用;对于低密度脂蛋白基线值较高的患者可采取他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂联合治疗;对于他汀不耐受的患者也可直接选用胆固醇吸收抑制剂。胆固醇吸收抑制剂能够有效抑制胆固醇吸收,与他汀机制互补,同时抑制胆固醇的吸收与合成;两者联合治疗较他汀单药能够更好降低低密度脂蛋白,安全性与他汀单药相当。

近期,国家卫健委联合多部门发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》,提出“心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制,心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下”。慢病管理功在日常,作为打通患者慢病管理最后一公里的重要组成部分,零售药店目前正在充分发挥自身优势,发挥专业医护+零售药店合力模式,帮助患者坚持规范治疗,提升治疗依从性,携手提高血脂管理应对水平。

老百姓大药房还针对心血管疾病等慢病患者专门做了用药指导,力求减少发病隐患。“我们一直有开展慢病管理的相关工作。比如针对心血管疾病患者,我们不定期会邀约这部分人群进行疾病科普教育,通过告诉他们如何通过调整生活方式来避免心血管疾病复发;针对来购药的患者首先会建议他们根据医生处方来选择,也会叮嘱他们不要随意停药。除此之外,我们一直针对慢病患者开始建档立卡工作,为他们做好长期的用药随访跟踪,让他们做好足疗程用药。” 老百姓大药房执业药师江莉表示。

执业药师江莉还提醒,心血管疾病患者建议饮食清淡、多样化,保证新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入量。少吃盐、糖、饱和脂肪含量高的食品。活动前热身,不过于剧烈;防寒保暖。尤其是有既往脑血管疾病的老年人,要适时加衣,避免受凉;除了规律的身体活动和合理膳食,还应定期检查血压、血脂、血糖等指标,以及对心脑血管健康进行评估和筛查;戒烟限酒。不要熬夜,要劳逸结合,规律作息

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