心血管疾病高发，都是血脂异常惹的祸

近期,全国大范围普遍降温。温度下降也容易刺激全身毛细血管收缩,导致心脑血管负荷加重,有心脑血管疾病老年人尤其要重视保温与疾病管理,警惕疾病发作。

近期来购买心血管疾病药物的群众有明显增多的现象。怡康医药执业药师胡振华表示,“入冬以后,心脑血管疾病进入高发季。血脂异常是诱发心梗、脑梗等心血管疾病的关键因素。”

据了解,心血管疾病仍是我国居民死亡的首要原因。冬季低温和寒冷会导致交感神经兴奋,导致血压在短时间内急剧上升,心率加快,血压心率加快等症状,增加心脏的负担,引起心血管疾病。根据《中国成人血脂异常防治指南 (2016年修订版)》数据显示,我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。

(不同风险人群血脂标准)

心脑血管疾病与高血脂、高血糖和高血压息息相关,很多患者在一段时间用药之后,症状有所改善便擅自停药。这种做法反而会增加疾病复发的风险。西安交大一附院心内科袁祖贻教授表示:“血脂异常是导致常见心血管疾病的重要且独立的危险因素。心血管疾病可防可控,其中控制胆固醇是中国心血管疾病防治的关键举措。在血脂中,尤其要重视的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),又被称为“坏胆固醇”,会附着在血管壁上,在血管壁上形成小斑块堵塞血管。更为危险的情况是,一旦斑块破裂或脱落,如果在短时间堵塞血管,可能导致危及生命的急性心梗或脑中风。因此血脂管理达标治疗、长期管理是关键。”

《中国血脂管理指南(2023 年)》对血脂异常人群进行了危险分层。“风险不同的血脂异常人群,血脂达标要求是不同的,不建议单一用参考值来衡量是否正常,不同血脂异常风险人群要采取不同的用药方案”。袁祖贻教授介绍,血脂异常患者在初始用药选择上,一般会选用他汀类调脂药物,若水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用;对于低密度脂蛋白基线值较高的患者可采取他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂联合治疗;对于他汀不耐受的患者也可直接选用胆固醇吸收抑制剂。胆固醇吸收抑制剂能够有效抑制胆固醇吸收,与他汀机制互补,同时抑制胆固醇的吸收与合成;两者联合治疗较他汀单药能够更好降低低密度脂蛋白,安全性与他汀单药相当。

近期,国家卫健委联合多部门发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》,提出“心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制,心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下”。慢病管理功在日常,作为打通患者慢病管理最后一公里的重要组成部分,零售药店目前正在充分发挥自身优势,发挥专业医护+零售药店合力模式,帮助患者坚持规范治疗,提升治疗依从性,携手提高血脂管理应对水平。

“我们作为执业药师,在群众日常沟通方面我们都会跟据他们处方以及健康状况做好用药咨询和建议,尤其是针对血脂异常等心血管疾病慢病患者,我们会采取建档立卡的形式,对患者进行慢病追踪以及后期的电话随访,确保患者能够足疗程用药、长期管理。”怡康医药执业药师胡振华说到。

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